北京明园研修学院招生报名表

姓名：

性别：

出生年月：

学历：

政治面貌：

身份证：

户籍所在地：

毕业学校：

班主任姓名：

受过奖励处分：

曾担任何职：

毕业总成绩：

语文：

数学：

英语：

综合：

第一志愿：

第二志愿：

学历层次：

是否服从调配：

本人特长：

兴趣爱好：

通讯地址：

邮编：

联系电话：

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手机：

与本人关系：

工作单位：

电话：

家庭成员2姓名：

与本人关系：

工作单位：

电话：

家庭成员3姓名：

与本人关系：

工作单位：

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家庭成员4姓名：

与本人关系：

工作单位：

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北京明园研修学院招生办公室

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